Зачем беременным считать дни. Как считается срок беременности по неделям, с какого дня? Как считают срок беременности акушеры-гинекологи

Определить срок своей беременности подчас очень сложно. Осуществление специальных процедур исследования с целью установления более точных данных об овуляции, характерно для тех, у кого лечат бесплодие. Поэтому, фактическая дата зачатия может оказаться тайной за семью печатями для будущих родителей и лечащего врача.

Календарный метод

Женщина может помнить точную дату зачатия, но если перед зачатием шел усиленный процесс планирования беременности, то она может вычислить эту дату. Например, используя данные о базальной температуре в течение последних менструальных циклов, можно составить своего рода график изменения температур. А проанализировав такой график, можно наконец более точно узнать срок. Но самое интересное заключается в том, что после того, как женщина объявляет эти данные своему гинекологу, следует вопрос о первой дате последней менструации. Зачем нужны эти данные и почему у гинеколога срок получается больше или меньше на пару недель? В силу того, что гинеколог использует формулу Негеле и ставит акушерский срок, его данные расходятся с подсчетами будущей матери. Он априори считает, что беременность наступила в первый день менструации. Несмотря на то, что это утверждение не всегда верно, такие подсчеты оказываются очень близки к истине. Методика подсчета заключается в том, что от даты отнимают 3 месяца и добавляют 7 дней. Это и принято считать предположительной датой родов. Еще можно приплюсовать к вышеуказанной дате 280 дней. Если беременность запланированная, то некоторые будущие родители знают точный день овуляции и прибавляют к нему 264 дня.

Ультразвуковое исследование

Еще в прошлом веке, аппарат УЗИ уже был изобретен, но все еще не был так популярен, как сейчас и не использовался повсеместно. Поэтому, советские мамы не знали о таком методе подсчета. На сроке до 8 недель все эмбрионы получают одинаковое развитие, и поэтому, можно точно установить дату зачатия. Чем больше времени проходит от зачатия, тем ошибочнее установленна дата. Во всем «виновато» индивидуальное развитие каждого эмбриона. Главным критерием определения даты зачатия в этом методе считают размер от копчика до темени (в документах обозначен как КТР и измеряется в мм).

Осмотр гинекологом

Узнать о факте беременности по одному лишь осмотру гинекологом невозможно, так как матка еще не увеличена настолько, чтобы это можно было бы диагностировать. Установить факт самой беременности врач сможет только начиная с 6 недель или через пару недель после задержки. Как правило, ставится примерный срок беременности в зависимости от размеров матки. В 6 недель она размером с куриное яйцо, в 8 — с гусиное, а с 10 недель примерно равна женскому кулаку.

В дальнейшем можно уточнить срок по первому шевелению плода. Говорят, будто у женщин, которые беременны впервые, шевеление приходится ровно на 20 неделю беременности. Также на каждом осмотре у гинеколога измеряется длина матки. Чем выше матка относительно пупка, тем больше срок. За несколько дней до рождения малыша матка опускается на уровень 32 недель. Матку измеряют не столько для того, чтобы узнать дату зачатия плода, сколько для того, чтобы удостовериться в отсутствии патологий (маловодие, многоводие и прочие). Также измеряется объем живота относительно пупка беременной женщины. Примерно с середины беременности представляется возможным прослушать сердцебиение плода без аппаратов УЗИ и КТГ. Для этого гинеколог прикладывает к животу специальную трубочку и прислушивается.

Несмотря на многообразие методов определения срока, ни один из них не является точным на 100%, так как все малыши развиваются по-разному.

Спасибо, что поделились с друзьями!

1 неделя беременности

Срок беременности в акушерстве может определяться несколькими способами:

по триместрам, каждый из которых длится 13 недель;
по лунным или акушерским месяцам, каждый из которых длится 28 дней;
по неделям, которых при нормально протекающей беременности насчитывают в среднем 40.

Дробление всего срока на недели позволяет внимательно следить за состоянием мамы и будущего ребенка на протяжении всей беременности. По этому принципу гинекологи высчитывают предположительную дату родов (ПДР) следующим образом: вся беременность исчисляется как 40 недель или 280 дней именно потому, что в подавляющем большинстве случаев оплодотворение приходится на период овуляции, то есть на 12-14 день после окончания менструации. Для определения срока к первому дню последнего менструального цикла прибавляют 280 дней, или по-другому: вычитают три месяца и добавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась у вас 10 августа, то ПДР — 17 мая.

В общем, отправной точкой при подсчете срока беременности и ПДР является первый день последнего менструального цикла. И следует понимать, что фактическая беременность в это время еще не наступила. Зачатие предположительно произойдет через 2 недели, в период овуляции, и когда срок беременности высчитывается от этой даты, то речь идет об овуляционном или фертилизационном возрасте плода. Но гестационный (то есть менструальный) срок беременности начинают считать уже с первого дня последних месячных, потому что уже сейчас в яичнике созревает яйцеклетка, которая в будущем будет оплодотворена сперматозоидом, а еще позже — эти двое сольются в единое целое, из которого начнет развиваться эмбрион, плацента и пуповина.

Обратите внимание, что дата зачатия, определенная врачом, почти всегда будет отличаться от реальной даты на две недели. Поэтому если вам говорят, что сейчас у вас 14 неделя беременности, это означает, что малышу — 12 недель. И если вы рожаете в положенный срок, то преимущественно это происходит на 38 неделе жизни ребенка или на 40-ой неделе беременности.

Симптомы беременности на 1 неделе

То есть, если сейчас речь идет о первой неделе беременности, подразумевается, что примерно через 2 недели зачатие таки произойдет, а первые симптомы дадут о себе знать только лишь спустя еще некоторое время. А пока о фактической беременности говорить рано: яйцеклетка только-только готовится к путешествию и последующей встрече со сперматозоидом, который при слиянии с яйцеклеткой и обусловит зарождение новой жизни.

Симптомы беременности на 1 первой неделе отсутствуют, будущая мама, возможно, и не подозревает, что в ближайшем будущем совместно с супругом будет с трепетом ожидать появления на свет маленького чуда, подбирая малышу подходящее имя. Пока же женщина чувствует себя превосходно, полна сил и энергии и лишь мечтает о заветном пополнении в семействе.

Ощущения

Также не приходится говорить и о каких-то особых ощущениях, характерных для 1 недели беременности. На данном этапе пока еще даже не пришло время овуляции, а потому, вряд ли дадут о себе знать какие-либо из признаков, в отдельных случаях сопровождающих овуляторный период.

Менструация закончилась, женщину не тревожат какие-либо неприятные симптомы, пропали возможные признаки менструального синдрома. Эмоциональный фон стабилизировался, настроение улучшилось, мысли вновь вернулись к теме «хочу ребенка, скоро — самое время для очередной, и пускай в этот раз удачной, попытки».

Беременность по неделям — почему так считают?

Все знают, что беременность длится 9 месяцев. Но по медицинским правилам принято вести расчет беременности по неделям. Давай разберемся, почему специалисты считают беременность именно по неделям, а не по месяцам.

Важна точность

Следя за развитием ребенка в твоем животике, важна точность, чтобы убедиться, что все идет по плану. Неделя — это всегда 7 дней, а месяц — это от 28 до 31 дня, какая тут может быть точность?

Акушерский срок беременности

Срок беременности по дате зачатия

После зачатия беременность длится 266 дней или 38 недель. Овуляция происходит обычно на 14-15 день менструального цикла (который считается от первого дня менструации). Именно в это время возможно зачатие — яйцеклетка созрела и вышла из яичника для оплодотворения. Поэтому разница между акушерским сроком и сроком по дате зачатия может отличаться на две недели.

Внутриутробное развитие ребенка

Развитие малыша и изменения, происходящие в организме, развивается, проще учитывать по неделям, поскольку месяц — это очень большой период относительно этого развития. Недели лучше и точнее позволяют наблюдать все этапы беременности. Такой календарь беременности будет точным!

Календарь беременности

Чтобы быть в курсе, что происходит с мамой и ее малышом на каждой неделе беременности, был создан специальный календарь беременности по неделям. Такой календарь получил свое распространение среди будущих мам, именно благодаря своим преимуществам. Ведь не только интересно, что происходит с тобой и с твоей ребенком, но и полезно.Исходя из данных календаря, можно узнать, почему происходят те или иные изменения в женском организме. Конечно, у каждой женщины беременность протекает индивидуально, а календарь беременности по неделям дает лишь общее представление и информацию о развитии плода, однако все будущие мамы найдут для себя массу полезных советов на каждом этапе беременности.

Каждая беременная женщина хочет знать дату своих родов. ПДД — это предполагаемая дата родов, рассчитана на 40 недель беременности. Чтобы узнать свою дату родов нужно до первого дня своей последней менструации прибавить 9 месяцев и 7 дней.

Следует учитывать, что не может быть математической точности, если речь идет о беременности и родах. Точную дату рождения твоего малыша предусмотреть невозможно! Относительно небольшой процент женщин рожает в срок, определенный врачом и калькуляторами беременности. Хотя и говорят, что беременность должна длиться ровно 40 недель, но во многих случаях это не так. Помни, что дата родов может наступить и раньше, например, в 38 недель и позже, например, в 42 недели и это также не является патологией. При многоплодной беременности роды практически всегда начинаются раньше даты, определенной гинекологом.

Беременность — это яркий и незабываемый время в жизни женщины. Поэтому настройся на позитив и наслаждайся каждым моментом!

Как считать срок беременности должна знать каждая будущая мама. Зачастую медики ошибаются с такими расчетами. Срок беременности является расплывчатым показателем, который позволяет определить приблизительную дату родов. Гинекологи определяют его:

для назначения обязательного обследования беременной,
для определения параметров плода,
для выявления нарушений в процессе протекания беременности и прочее.

Используемые методы

акушерский – это наиболее простой и спорный метод, так как заставляет будущих матерей путаться. Для определения этого показателя нужно вспомнить, когда были последние месячные. Этот день является днем начала беременности и от него начинают идти расчеты,
эмбриональный – заключающийся в выявлении дня зачатия, то есть момента встречи яйцеклетки со сперматозоидом. Как известно, яйцеклетка выходит в среднем на 14 день цикла и называется овуляцией. Таким образом, для расчета срока беременности потребуется вести отчет от дня овуляции. Если сравнивать эту методику с усредненным циклом, то эмбриональный метод заключается в отнятии 2-х недель от акушерского способа. При этом следует учесть, что у 70% женщин цикл овуляции – различный, более 28 дней. Если менструальный цикл длиннее, тогда овуляция начинается позже 14 дня. В таком случае и зачатие происходит позже. От дня начала последних месячных следует отнимать больше 14 дней. Поэтому важно знать, когда была овуляция.
по уровню ХГЧ – с помощью обычных тестов на беременность можно определить наличие данного гормона в крови беременной. Если сдать кровь в лабораторию, тогда беременная сможет получить количественный показатель, на основе которого возможно будет определить день зачатия и дату предстоящих родов,
по результатам УЗИ – это наиболее точный метод, позволяющий определить срок беременности. Воспользоваться такой методикой можно на первой неделе беременности. Однако гинекологи рекомендуют пройти УЗИ после 10-11 недели до 26 недели. Данная процедура является точной и безболезненной, как для женщины, так и для ребенка. Точность этого метода обосновывается тем, что результат основан по размеру плодного яйца, который колеблется в пределах 3-84 мм,
размер матки – с помощью рук можно замерить матку, после чего гинеколог сравнивает полученный показатель со специальной таблицей. Эта методика старая, но надежная. Точность этой методики маленькая, так как на размер матки прямое влияние оказывают личные особенности матери и плода,
онлайн расчеты –онлайн калькуляторы позволяют точно рассчитать срок беременности.

Календарная методика

В случае, когда половые акты происходят редко, возможно, что женщина сама вспомнит, когда произошло оплодотворение яйцеклетки. Определить этот день можно и в том случае, если женщина регулярно при месячных измеряет базальную температуру, хорошо ориентируясь по графикам. Дату нужно сообщить гинекологу. При этом нужно учесть, что врач зачастую называет срок беременности, который превышает действительность на 2 недели.

Это объясняется тем, что врачи используют акушерский срок. Он зависит от первого дня месячных. Основываясь на эту методику можно сделать вывод, что беременность начинается с первого дня менструального цикла. Несмотря на это, календарный метод довольно точный. С учетом такого же способа гинекологи рассчитывают дату предстоящих родов. Для этого к первому дню последних месячных прибавляется 280 дней либо отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. При знании точного дня овуляции прибавляется к первому дню месячных 264 дня вместо 280. Этот способ позволяет выяснить, не только как считать срок беременности, но и день родов.

УЗИ

На протяжении многих лет данная методика применяется в качестве диагностики развития плода. С помощью УЗИ можно уточнить срок гестации. Более точными считаются данные, полученные при проведении исследований в первые недели беременности, то есть до 8 недель.

В указанный период здоровые эмбрионы развиваются одинаково. Поэтому срок беременности с учетом размера плода можно рассчитать точно. Однако чем больше срок – тем больше ошибок. Это объясняется тем, что плод с каждым днем начинает проявлять индивидуальность. При незначительных отклонениях на 7 и менее дней, гинекологи не принимают это во внимание. Предположительный срок рассчитывается с учетом данных измерения копчико-теменного размера. Результат медики получают при помощи специальной таблицы.

При задержке в развитии плода на 14 и более дней, гинеколог может поставить диагноз – внутриутробная задержка развития плода. Вылечить такой недуг невозможно. Из профилактических мер выделяется:

рациональное питание,

Я была сегодня при 15 больнице,считаются сильные там,так вот они сказали в идеале от первого дня менструаций,но по моим первым узи(5,8 и 12 недель) видно что овуляция позже и срок до 5 апреля,на 17 неделе совпадает и срок как по менструациям 29 марта,а далее и по сегодняшнюю 36 неделю типа 8 апреля.и как быть?т.е растянули срок с 29 март по 8 апреля в любой день,тк видите ли даже в календарях беременности 42 недели пишут,тк у кого то позже овуляция.а врач с 16 роддома считают только по менстр,но у меня и подруга,и знакомая Га 42 родили,т.е приезжали как по менструациям а пожали по первым узи,вообще не понимаю а важно те мне заранее ложиться,подскажите Новое10 ноября 2010, 14:23

со 100% точностью до дня срок посчитать невозможно. обычно считают с 1го дня последних М., а потом корректируют по результатам УЗИ. второй врач вам правильно сказал, что реально беременность наступила позже, и это все понимают, но принято считать от месячных,т.к. дата последних М. — это точный, известный день, а вот когда произошло оплодотворение — это только угадывать можно. Новое10 ноября 2010, 14:28

врачи считают акушерский срок беременности, от первого дня последней менструации, это общепринятый метод,т.к. знать точную дату зачатия невозможно, и получается что 10 акушерских месяцев (месяц — 4 недели) мы беременные. не заморачивайтесь, считайте от первого дня. Новое10 ноября 2010, 17:37

Первая врач вам поставила срк правильно, считается от первого дня последних месячных, и анализы сдаются в соответствии с этим сроком, и нормальные роды при таком подсчете наступают по статистике в 38-42 недели. Если срок перевалил за 42 недели, ребенок считается переношенным. Такой расчет связан с тем, что не каждая женщина может точно назвать дату овуляции, поэтому высчитывается педполагаемый срок родов. А по поводу шевелений, переживать надо после 22 недель, если нет шевелений. Вы можете их просто не чувствовать. Новое11 ноября 2010, 07:34

Мне сначала тоже считали от месячных,но я то знаю,что у меня зачатие было через 2 нед…(мы перестали предохраняться 29,04, а посл.мес были 14,04),поэтому они и ставили мне больше…А после узи в 23 нед мне стали ставить правильный срок-на 2 нед меньше Новое8 января 2011, 21:19

У меня что по узи что врач говорит их два мнению совпадают,а вот с моими подсчетами нет вот у меня последний М были 29.06.10 А с 10.07.10 мы уже не предохранялись. Так что незнаю время покажет Но если щас мне отнять две недели тогда в декрет я через месяц пойду а это не есть гуд. хочу побыстрее уже отдыхать. Новое23 августа 2011, 21:31

акушерский срок вынашивания ребенка составляет 40 недель. а если посчитать 9 месяцев то получается где то 38 недель. так вот эти пару недель они прибавляют на дни последних месячных до периуда овуляции. незнаю правда для чего это, может чтоб небыло путанницы 38 или 39, ровно сорок и все.так что считайте с первого дня последних месячных и через сорок недель у вас появится на свет малыш! Новое9 октября 2011, 17:56

Мне врач ставит 8 недель, а по календарику в инете ставят 12 недель. Так что же правильно? Новое15 ноября 2011, 01:41

А у меня по двум узи разные сроки,а если от месячных то вообще раньше… И врач постоянно путается… Знаю одно рожать примерно с 28декабря по 13 января… А еще такой интересный факт,что я за неделю делалал тест был отрицательный,а через неделю показал положительный. Так по всем подсчетам на момент первого теста я была уже беременна…почему так… Новое23 ноября 2011, 14:22

подскажите как мне подсчитать срок беременности последние месч начинались 23 ишли дней тоисть закончились 27 была на узи сказалли 7 нед +/-3 как правильно считать когда закончились или как? научити если можно очень подробно,зарание благодарю!!!

Натали Я была на сайте 23 часа назад Россия, Кимры

Мне тоже сначала считали, Неделя после месячных + 10 дней. это им так выгодно почему-то. но я пошла к заведущей, она сказала.что срок считается щас с первого дня последних месячных. а если сказали бы, что месячные были раньше, например, дней на10, тогда было бы несовпадение по УЗИ и по месячным. Они тогда закормят таблетками. Якобы плохо развивается плод

Я в эту беременность спрашивала у всех врачей, с какого же времени они считают начало беременности? У меня все врачи (гинекологи и УЗИсты) считают с первогодня месячных, т.к. руководствуются формулой, которая принята уже давно. Смысл в том, что овуляция наступает у всех женщин в разные сроки, и нельзя отложить две недели от последних месячных (это неправильно). Самое информативное — УЗИ в 12 недель. Там Вам все правильно рассчитают и посмотрят соответсвие размеров плода и срок беременности.

Интересно, а если я врачу скажу, что Месячные пришли тогда то, на самом деле они пришли на 10 дней позже например) т.е. Если я совру, то себе же хуже сделаю? В декретный отпуск просто охота раньше уйти, все таки двойня!) но наверно я сама себя запутаю только, ведь по узи тоже срок будет другой. ??!!!))

Отвечая на вопросы в блогах, столкнулся с тем, что для многих женщин остаётся загадкой предполагаемая дата зачатия и акушерский срок беременности, не смотря на многочисленные УЗИ и консультации акушера-гинеколога. Причём, со слов женщин, нередко нет взаимопонимания и между специалистами УЗД и гинекологами, что вносит ещё больший хаос в умы беременных
Особенно сложно обстоит дело у женщин с нерегулярным или нестандартным менструальным циклом.

В этом блоге попробую разложить по полочкам, как я сам высчитываю предполагаемую дату зачатия, исходя из предоставленных вами данных.

Для начала, давайте определимся с понятием "акушерский срок беременности" и я пофилософствую на тему, почему прогресс бежит вперёд, появилась возможность с точностью до дня определять день овуляции и с точностью до ±4 дня возраст эмбриона по КТР, а "акушерский срок" никак не уходит в историю.

Исторически так сложилось, что для женщины основным признаком наступления беременности являлось отсутствие месячных, поэтому считать срок беременности начинали с даты последней менструации.
Конечно, в первый день менструации беременность ни у кого не наступает, но до относительно недавнего времени это была единственная отправная точка, от которой мог отталкиваться акушер-гинеколог.
Позднее появились знания о менструальном цикле, об овуляции, о продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоидов, окне фертильности и т.д.

Было замечено, что у большинства женщин менструальный цикл длится примерно 28 дней и овуляция происходит в середине цикла, т.е. на 14 день. Яйцеклетка после овуляции сохраняет способность к оплодотворению всего одни сутки, поэтому день овуляции и день зачатия практически совпадают. Но при этом, сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение 3-5 суток, поэтому половой акт и зачатие совсем не обязательно происходят в один день.

И так, что же такое акушерский срок беременности?

Для большинства женщин с регулярным менструальным циклом 28-29 календарных дней - это количество недель, которые прошли после первого дня её последней менструации. При таком подсчёте, в норме беременность продолжается 38-42 недели (в среднем 40 недель или 280 дней).
В подавляющем большинстве случаев этой информации вполне достаточно для того, чтобы понимать нормально ли растёт ребёнок и когда примерно должны произойти роды на доношенном сроке.

У многих вызывают недоумение первые две недели акушерского срока беременности. Врачи говорят женщине, что тогда-то срок беременности был 1-2 недели. "Но позвольте!" - возражает она - "Я тогда ещё даже не была уверена, что вообще пойду на свидание, а вы говорите, что я уже была беременна!" или "Я не могла тогда забеременеть, потому что муж был в другом городе".

На самом деле, акушерский срок отличается от реального (эмбрионального) ровно на 14 дней в большую сторону.

Зачем тогда вообще он нужен в современном мире? К сожалению, уйти от акушерского срока на современном этапе развития медицины, технически довольно сложно и нецелесообразно.

Согласно британскому законодательству, лабораториям позволяется экспериментировать с зародышем человека не старше 2 недель: юристы мотивировали это тем, что после 14 дня развитие зародыша уже не может пойти по пути развития близнецов, а значит, манипуляции в пробирке являются манипуляциями с судьбой человеческого индивида. Хотя ученые считают, что было бы полезно продлить разрешенный законом срок на несколько дней, они признают, что решение должно оставаться не только за научным сообществом, поскольку вопрос имеет этический характер.
Таким образом, изучать эмбрион человека in vitro можно только до 14 дня развития.
А далее, единственным возможным способом наблюдения за развитием эмбриона и плода человека в настоящее время является УЗИ.

Но как понять то, что видит и измеряет врач во время УЗИ – это норма или патология?
Специально для этого специалисты УЗД разработали так называемые номограммы, которые мы теперь используем и которые внесены в аппараты ультразвуковой диагностики.

Представьте себе, что Вы тот самый врач-энтузиаст, который решил создать номограмму для оценки развития плода человека. На начальном этапе, ещё не зная, что хорошо, а что плохо, вы просто измеряете изучаемые параметры у всех подряд и записываете. Потом, когда дети родятся, кого-то педиатры осмотрят и скажут, что этот ребёнок здоров, а этот слишком маленький/большой или с какими-то аномалиями развития. Вам нужно будет отследить судьбу сотен (тысяч) плодов до рождения. Потом, уже узнав какой родился ребёнок, вы отберёте все те параметры, которые были у здоровых детей и создадите т.н. границы референсных значений.

Это очень большая и кропотливая работа, которую однажды провели учёные в разных странах, и теперь мы пользуемся результатами их исследований. Но как они определяли срок беременности, на котором проводилось исследование в каждом конкретном случае?
Ответ очевиден. Они спрашивали первый день последней менструации и указывали акушерский срок беременности.

Конечно, существует ещё патологоанатомическое исследование абортивного материала, и у патологоанатомов тоже есть свои номограммы, но и при создании этих номограмм использовался срок беременности, указанный акушером-гинекологом.

В настоящее время, когда интенсивно развиваются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), и уже доказано, что развитие этих детей ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путём, когда многие беременные точно знают день овуляции благодаря специальным тестам или , вполне возможно создание новых номограмм, в которых будут указаны референсные значения для эмбрионального срока.

Но такие женщины – это капля в море среди всех тех, кто понятия не имеет о том, что такое день овуляции. И это очень хорошо, что подавляющему большинству женщин не требуется знать об овуляции, имплантации, окне фертильности и так далее, для зачатия и рождения ребёнка.

А от меня, как от специалиста УЗД требуется ответ, нормально ли развивается ребёнок. Поэтому я спрошу про первый день последней менструации, посчитаю акушерский срок, измерю основные параметры малыша и сравню их с разработанными когда-то номограммами. Это правило!

Но в каждом правиле, как известно, бывают исключения.
К таким исключениям относятся женщины с нерегулярным менструальным циклом, у которых овуляция может произойти не на 13-15 день цикла, а, скажем, на 9-й или 21-й, или даже 30-й.
Хорошо, когда такая женщина на первое УЗИ приходит на 6-13 акушерских неделях. На этих сроках отклонение КТР от средних значений составляет всего ± 4 дня. И если определяется нормальное для срока сердцебиение, то я, как врач УЗД, могу скорректировать акушерский срок беременности в большую или меньшую сторону, сопоставив КТР с номограммой. Т.е. акушер гинеколог, спросив первый день последней менструации, ставит акушерский срок, скажем, 8 недель, а я, измерив КТР, уточняю, что в данном конкретном случае эмбрион соответствует акушерскому сроку, скажем, 6 недель. И при дальнейшем наблюдении акушерский срок беременности корректируется на эти 2 недели. На более поздних сроках, я уже не имею права корректировать акушерский срок, так как появляется слишком много индивидуальных особенностей и патологий развития.

Как рассчитывается акушерский срок беременности при использовании ВРТ?

Казалось бы, тут всё досконально известно и не должно быть каких-либо проблем. Но на практике, не редко сталкиваюсь с тем, что и в этом случае нет понимания.
Вот комментарии из интернета:
«Подсадка 27.10, протокол короткий. Овуляция 21,22.10. Если считать: подсадка+2 недели, то беременность с 13.10, если с первого дня цикла, то беременность с 5.10… И чё??» «1 день стимуляции яичников - его и принято считать первым днем цикла, т.е. первым днем месячных, а это значит нужно считать от дня переноса минус 2 недели, стимулируют же обычно не больше двух недель (так же как и растут фолики в ЕЦ). День переноса - это день овуляции, а значит день зачатия.» «У нас считают минус две недели до дня подсадки. Они могут совпадать или не совпадать с месячными. У меня не совпали, так как долго стимулировали)»

Правильный способ расчёта акушерского срока в случае ЭКО такой: мы знаем день подсадки и знаем, сколько дней было эмбриону (не важно, заморозили его перед подсадкой или нет). Таким образом, точно знаем эмбриональный возраст и точно знаем, что акушерский срок беременности отличается от эмбрионального на 14 дней. Например, беременная после ЭКО пришла на УЗИ 30 мая и сообщила, что 30 апреля ей перенесли пятидневного эмбриона. После 30 апреля прошло 4 недели и три дня. На момент подсадки эмбриону уже было 5 дней, значит его эмбриональный возраст 5 недель и два дня. А акушерский срок беременности на 2 недели больше. Значит, когда я ставлю датчик УЗИ, то я ожидаю увидеть эмбриона, КТР которого в моих номограммах будет соответствовать акушерскому сроку беременности 7-8 недель.

И так обобщу. Зачатие происходит в день овуляции и от этого дня начинается развитие эмбриона. В случае ЭКО, день овуляции – это день пункции фолликулов. Если эмбрион заморозили, то эмбриональный срок считается от дня подсадки + возраст эмбриона на момент заморозки. Акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

Проще всего рассчитать акушерский срок беременности и день зачатия можно с помощью специального акушерского календаря. В зависимости от имеющихся у вас данных, вы можете найти первый день последней менструации, либо день овуляции, либо день, когда проводилось УЗИ первого триместра и быстро определить акушерский срок беременности на сегодняшний день.

Например. 30 апреля на УЗИ Вам установили: КТР эмбриона = 10мм, что соответствует 7 акушерским неделям беременности. Находим в календаре 30 апреля и подставляем туда 7 недель. Найдя сегодняшнюю дату (30 мая) мы видим, что акушерский срок беременности сегодня 11-12 недель, а предполагаемая дата зачатия 26 марта (± 4дня).

Если всё равно ничего не понятно, нет акушерского календаря, но очень важно определить предполагаемую дату зачатия исходя из данных УЗИ, то могу предложить такой способ:

1.Берёте в одну руку календарь за нужный год, в другую руку - заключение УЗИ до 11 недель, где написана дата проведения исследования и какому сроку беременности соответствует измеренный КТР.
2. Находим на календаре дату проведения УЗИ и отсчитываем назад столько недель, сколько указано в заключении УЗИ (дни лучше округлить до недель в большую или меньшую сторону).
3. Найденную дату вносим в графу "Последняя менструация" Больше ничего не меняем.
4. Нажимаем кнопочку "Рассчитать", поднимаем взгляд чуть выше, к графе "Предположительная дата зачатия", видим дату и прислушиваемся к внутренним ощущениям. Помним, что сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению 3-5 суток.
5. Не забываем, что измерение КТР не позволят установить дату зачатия с точностью до дня, погрешность составляет ±4 дня

Пример: УЗИ 30.05.17 КТР 10мм (7 акушерских недель). Отсчитываем от 30.05 назад 7 недель, получаем 11.04.17г. Вводим эту дату в калькулятор, нажимаем рассчитать, поднимаем взгляд выше, видим дату 25.04.2017г.

К сожалению, я не нашёл онлайн календарь, который бы рассчитывал акушерский срок беременности и дату зачатия с поправкой на данные УЗИ в первом триместре. Возможно, мы его создадим. Использовать данные УЗИ 2-го и третьего триместров беременности для этих целей нецелесообразно, так как слишком велика погрешность.

Большинство женщин, которые ожидают первенца, не знают, что обозначает акушерский срок беременности и реальный. Устанавливая срок беременности, врачи отталкиваются от даты начала последней перед беременностью менструации. Так рассчитывают акушерский срок. Он отличается от эмбрионального (реального срока).

Реальный срок совпадает с датой овуляции в этом же месячном цикле. При продолжительности менструального цикла в 28 дней считается, что зачатие наступает на 14 день (день овуляции). Зачастую различие между этими двумя подсчетами составляет две, а порой и три недели.

Подсчеты акушерского и реального срока

Для того чтобы как можно точнее рассчитать время зачатия, врачам важно знать дату, когда началась последняя менструация, предшествующая беременности. От этого момента отсчитывают акушерский срок и устанавливают длительность беременности. Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция.

Разница между двумя подсчетами составляет около двух недель, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели (допускается две недели до и две недели после предварительной даты родов). К примеру, если от начала месячных прошло 5 недель, то, используя такой калькулятор, врач поставит вам пятую неделю беременности. А от момента зачатия пройдет три недели, и эмбрион реально будет находиться на третьей неделе в стадии своего развития (рис.1). Но это только средние данные и подсчеты, которые ведутся приблизительно. Организм каждой женщины особенный, и общепринятые медицинские показатели могут отличаться от индивидуальных сроков.

Согласно статистическим данным, у половины женщин осуществляется оплодотворение яйцеклетки именно так, как подсчитали врачи, то есть через 14 дней после начала менструации. У других женщин оплодотворение происходит раньше. Главным отличием акушерского срока беременности и реального является то, что первый ориентирован на дату первого дня последних месячных, а второй приравнивается к дате зачатия.

Зачем знать акушерский срок

Рисунок 1. Развитие эмбриона и плода.

Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема. Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции. Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.

Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений. Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается. Поэтому медики рассчитывают акушерский срок и по нему ставят недели беременности, назначают все анализыи обследования будущих мамочек. По этому промежутку времени также назначается дата будущих родов.

Как вычислить период зачатия самостоятельно

Любая будущая мамочка способна к расчету без подсказок своего доктора. Достаточно знать дату последних кровянистых выделений и длительность своего цикла. Затем вычисляется время от даты месячных до того дня, когда вам стало известно о своем положении. Длительность цикла следует брать во внимание, так как если он больше 28 дней, оплодотворение может произойти позже. Если же вы забыли дату последней менструации, помочь может точный анализ на хорионический гонадотропин человека. Он может подсказать примерный возраст плода.

Чтобы определить реальный срок, следует знать точный день полового контакта или оплодотворения. В этом способны помочь современные электронные тесты, которые с помощью электронных датчиков могут определить дату зачатия и примерный срок беременности. Намного проще сделать расчет, если вы помните дату последней половой близости. Тогда просто нужно посчитать дни, прошедшие от того момента, и перевести их в недели беременности.

Медицинские способы вычисления сроков

В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:

Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании – до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле – ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.

Какой вывод из этого следует

Можно сделать такой вывод – определить с точностью до дня дату зачатия и родов практически невозможно.

Но женщина сможет разделять понятия акушерский и реальный срок беременности, зная об их особенностях, и не будет удивляться тому, что выставленный врачом срок не совпадает с ее собственными подсчетами, основанными на реальной дате зачатия.

//Путаница со сроками беременности

Довольно часто у женщины возникает вопрос – почему мне ставят именно такой срок беременности, особенно часто это возникает после УЗИ.

Итак, есть так называемый акушерский срок беременности и истинный. Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации и по такому расчету беременность длится 280 дней или 40 недель. У плода может быть свой план внутриутробной жизни и поэтому срок беременности может колебаться от 37 до 42 недель. На это влияет очень много факторов.

Истинный срок беременности считается от момента овуляции (выхода яйцеклетки). Так как в норме это происходит через 2 недели с момента начало менструации – получается, что истинный срок беременности на 2 недели меньше. Но надо помнить, что овуляция может смещаться во времени (происходить или раньше или позже), а при нерегулярном цикле ее наступление может очень меняться.

Срок беременности во время УЗИ определяют на основании размеров отдельных частей тела плода. Существует несколько общепринятых таблиц, разработанных отдельными авторами, где указаны средние размеры плода на разных сроках беременности и дан интервал погрешности (иногда этот интервал может достигать 2–х недель). Между этими таблицами есть различия, поэтому в современных УЗ-аппаратах установлена программа, которая рассчитывает срок беременности, беря усредненные показатели из разных таблиц.

Вспомните, как вы выбираете одежду в магазине – есть размеры, которые придумали на основании усредненных показателей, но довольно редко бывает так, что платье или блузку вашего размера идеально сидит на вашей фигуре, обязательно где-то будет несоответствие. Так и усредненные размеры плода, и их соответствие срокам беременности, может иметь индивидуальный особенности.

Теперь посмотрим конкретный пример: вы знаете дату зачатия, а после УЗИ вам ставят срок беременности, который не соответствует вашим расчетам – есть несколько объяснений – вы путаете истинный срок беременности с акушерским (помните, что он на 2-е недели меньше), вы не правильно расценили день зачатия (овуляция могла произойти позже или раньше), не очень точно произведены замеры плода.

Обычно, чтобы максимально точно определиться со сроком беременности используют все методы в совокупности и берут средний показатель. То есть рассчитывают срок по последней менструации, дню зачатия и результатам УЗИ – получается некий средний показатель, который больше всего соответствует вашему сроку беременности.

Чтобы не было путаницы, просто всегда считайте свою беременность с первого дня последней менструации. Все мероприятия во время беременности рассчитаны по акушерскому сроку, поэтому вам будет проще ориентироваться с результатами как УЗИ, так и других исследований и анализов.

В заключение несколько важных советов в начале беременности:

Если у вас появилась задержка менструации надо обязательно выяснить причину этой задержки (сделав тест на беременности). Если он окажется положительным в ближайшее время обратиться к гинекологу. Так как всегда существует риск внематочной беременности и выкидыша – не обращать внимание на задержку менструации, или откладывать свой поход к гинекологу – очень опасно!

В первые два месяца беременности надо воздержаться от половой жизни. Возобновить половую жизнь можно после истечения этого срока, если беременность будет протекать нормально и не будет состояний, при которых врач посоветует воздержаться от половой жизни (угроза прерывания беременности и др.)

Не надо паниковать, если во время менструального цикла, во время которого вы забеременели, вы вели «невоздержанный» образ жизни (употребляли алкоголь, принимали лекарства, болели или были другие «излишества»). Важно все это обсудит с врачом. Только отдельные виды лекарственных препаратов имеют доказанное отрицательное влияние на плод, и только отдельные болезни в самом начале беременности могут однозначно быть поводом для прерывания беременности. В подавляющем большинстве случаев, все «излишества» и принятые лекарства от простуды и антибиотики – не оказывают никакого влияния на плод и течение беременности. Безусловно, никто из врачей не сможет с уверенностью ответить на вопрос – повлияет ли то или иное принятое лекарство или перенесенное заболевание (есть достоверные исключения) на дальнейшее развитие плода. Этот вопрос всегда решается индивидуально, но надо помнить, если женщина все же решает «перестраховаться» и сделать аборт – его последствия могут также непредсказуемыми и есть вероятность, что после этого беременность может долго не наступать.

Взвестись и запомните свой вес – это вам поможет следить за тем, как вы набираете вес во время беременности

В начале беременности вас может тошнить, мутить, кружиться голова, болеть грудь и в целом вы можете себя очень дурно чувствовать. Есть мнение, что в этом есть психологический компонент. То есть когда женщина узнает, что она беременна, в ней срабатывает известная ей программа поведения (любая женщина знает, что во время беременности должна быть тошнота, плохое самочувствие и т.д.). Мне неоднократно приходилось видеть, как нормальное самочувствие женщины менялось за один день, как только она узнавала о своей беременности и наоборот, некоторое психологическое консультирование полностью снимало это состояние. Это научно не доказано, но это просто информация к размышлению.

Информация о том, что вы забеременели не должна существенно менять ваш образ жизни – ешьте то, что вам хочется (но в меру конечно), ведите обычную жизнь, разве что избегайте курящих и мест, где очень плохой воздух и экология, старайтесь не контактировать с больными и чихающими людьми, получайте больше положительных эмоций. Бокал вина или шампанского за ужином (конечно, не каждый день) – не противопоказан.

Если вы занимались спортом – бросать эти занятия не надо. В первые 2 месяца может быть стоит воздержаться от активных занятий, а дальше, если нет противопоказаний, стоит продолжать занятия. Для каждого триместра беременности разработаны специальные упражнения – их знают специально обученные инструкторы – просто обратитесь к ним. Бассейн во время беременности очень показан (могут быть противопоказания, но редко), а вот активно загорать особенно в солярии не стоит. Пребывание на пляже под зонтиком в безопасное время (утром и вечером) – только на пользу, как и купание в море.

Можно ли летать на самолете – частый вопрос беременных женщин – ответ очень простой – если беременность протекает нормально – можно, если есть угроза прерывания – не стоит, также не стоит летать на самолете за несколько недель до родов.

Беременность – это не болезнь , а естественное состояние женщины, самое прекрасное время в ее жизни. Природа очень тщательно продумала все процессы, которые происходят во время беременности, и разработала механизмы защиты от разных сбоев. Очень многое организм женщины может скомпенсировать самостоятельно.

Безусловно, бывают различные отклонения во время беременности, требующие коррекции, а иногда и экстренных вмешательств, но в большинстве случаев беременность протекает нормально.

Ситуации, когда надо обязательно обратиться к врачу:

Кровянистые или коричневатые или бурые или слегка красноватые выделения из влагалища

Боли в нижних отделах живота

Боли в пояснице, крестце, копчике

Обычно срок беременности, который определяет гинеколог, отличается от того, который насчитала женщина. Дело в том, что акушерские недели беременности отличаются от обычных. Давайте разберемся, в чем разница и как их считать.

Что значит акушерская неделя?

Длительность особенного состояния женщины измеряют акушерскими месяцами и неделями. Акушерская неделя длится столько же, сколько и обычная. Месяц же длится 4 недели.

Акушерские недели беременности помогут определить предположительную дату родов

Акушерский срок беременности на 14 суток превышает реальный. Беременных беспокоит множество вопросов, один из них – отчего же получается такая разница.

Зачем считают акушерские недели беременности?

Ошибочно полагать, что беременность наступает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В действительности беременность можно констатировать после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Это происходит не всегда. По разным причинам организм может отвергать эмбрион, тогда беременность не происходит, несмотря на оплодотворение.

Этот процесс обычно происходит либо в момент овуляции, либо в течение следующих суток. Поэтому эмбриональную зрелость плода можно считать с момента овуляции. Однако этот метод не годится для дальнейшего контроля беременности, так как дата овуляции может смещаться. Даже у полностью здоровых девушек овуляция может начаться немного раньше или позже срока. Из-за этого невозможно точно подсчитать эмбриональный возраст плода.

УЗИ не поможет определить, сколько дней плоду

Акушерский срок стали высчитывать в давние времена, когда об особенностях женского организма было мало что известно, в том числе не знали врачи тех лет и про овуляцию. Главным симптомом беременности тогда было отсутствие месячных. Поэтому и считать срок развития беременности начинали с даты последней менструации. Этот метод довольно точный, поэтому акушерский срок берут во внимание и современные гинекологи. Именно по нему они ведут беременность.

Если вы жаждете зачать ребенка, вы можете упростить задачу врачам. Используйте тесты на овуляцию или определяйте этот период своего цикла с помощью подручных методов, например, с помощью замера температуры. Так вы будете точно знать дату зачатия ребенка и сможете определить дату родов, максимально близкую к реальности.

Как рассчитать акушерский срок?

Принято считать, что беременность длится 9 месяцев. Но тут возникает вопрос: какие месяцы считать, ведь в одном 28 дней, в другом 30, а в третьем вообще может быть 31. Тут на помощь и приходит расчет акушерского срока, согласно которому беременность длится ровно 40 недель.

Чтобы вычислить предполагаемую дату родов, можно действовать двумя способами:

От окончания последней менструации перед беременностью отсчитайте 280 суток.
От начала последней менструации отсчитайте 9 месяцев и 7 суток.

Любым из этих способов вы получите предположительную дату вашего визита в роддом. Однако помните, что дата не просто так названа предположительной. Редко женщины рожают точно в срок. В норме роды наступают с 38-й по 42-ю неделю. Ребенок, рожденный ранее 38-й недели, будет считаться недоношенным, а после 42-й недели – переношенным. В промежутке между 38-й и 42-й неделей малыш может родиться незрелый, но он всегда будет считаться доношенным.

Можно ли определить срок с помощью УЗИ?

Надежда на то, что ультразвуковое исследование определит срок вашей беременности, неоправданна. На этом исследовании можно оценить степень развития ребенка согласно его акушерскому возрасту. Поэтому срок нужно прикинуть еще до похода в кабинет врача-узиста.

Теперь вы знаете, как важен акушерский срок. Во время беременности каждый этап играет свою роль, поэтому подойдите к этому вопросу ответственно.